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7·21爆燃事故第4天|又一夜无眠 最重伤员平安扛过72小时

发布时间: 2017-07-24 08:41:31 来源: 浙江在线 记者 李文芳 陈宁 唐梦霞 见习记者 黄慧仙

  浙江在线7月24日讯(浙江在线记者 李文芳 陈宁 唐梦霞 见习记者 黄慧仙)24小时,48小时,72小时,对医务人员来讲,爆震复合重伤员的每一分一秒,都是巨大的考验,而全省6家医院医务人员及国家卫计委派遣的专家团队经过齐心协力,创造着生命的奇迹,让多名重伤者扛过了最为严峻的烧伤休克期,为后续治疗打下了坚实的基础。7月24日,浙江在线记者继续关注爆燃伤员情况。

  15:40 21岁山东姑娘小刘被转入骨科病房

  记者从浙医二院烧伤科了解到, 21岁的山东姑娘小刘,已经从烧伤科转入骨科病房继续治疗。目前,烧伤科还有5名伤员正在接受后续治疗。

  医护人员回忆道,小刘是在21日早上11点12分,由120救护车护送至浙医二院的,经过评估,小刘被诊断为右侧尺桡骨开放性骨折伴桡神经损伤,以及全身多处软组织挫裂伤,痛不堪言,随后浙医二院骨科李杭主任医师积极协调人员,由胡信雷医生为刘姑娘做了手术。

  小刘说,当时自己在去上班的路上,就站在B2公交车前门附近,事故发生,被巨大的冲击波震倒在地,司机对她喊到,赶紧从前门下车……

  24日早晨,骨科胡何佳医生来到烧伤科病房,对小刘的病情进行全面评估,确认下一步治疗方案——再次清创,预防闭合伤口感染,进行二期骨折内固定手术治疗。

 “虽然是不幸的,但却是万幸的,现在只希望自己和事件中其他的受伤者都能快快好起来!”小刘说。也祝福这位坚强的姑娘早点好起来!

  14:25

  据@西湖发布通报,截至7月24日13:00,又有7人出院,目前有33人留院治疗。涉及商户及住户门窗已修复,受损建筑物经检测评估,未对房屋主体结构安全造成不利影响。事故原因仍在进一步调查之中。

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  14:22

  浙江省新华医院的一位伤员病情稳定,还需留院进行观察和后续治疗。

  14:20

  记者了解到,目前在浙江省人民医院接受治疗的爆燃伤患者情况如下:患者神志清楚,情绪稳定,呼吸、循环稳定,能够说话,可自主进食(流质)。根据病情,患者   今日可转普通病房,目前仍在联系床位。由于患者患有开放性多处骨折及肌断裂等,接下去将由手外科、骨科等科继续完善肢体康复治疗,如还需神经功能重建手术等。

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绿城心血管病医院,图片右边两个是爆燃事故的伤员,正在恢复中。

  10:30

  绿城心血管病医院,图片右边两个是爆燃事故的伤员,正在恢复中。

  记者在绿城医院的病房里,见到了经历爆燃事故的B2公交司机方成驹师傅。方成驹的右侧胳膊用绷带包扎着,悬挂在脖子上。

  方师傅告诉记者,他的主要问题是肌腱跟神经有点损伤,目前他的小拇指和无名指还没有知觉。“手臂上的玻璃是直接炸进去的,就跟子弹一样打进去的。”方成驹说。

  “出院应该快的,只是恢复期长一点。医生说,如果恢复得好,物理治疗好,就没问题了;但如果还是不行的话,就还要再动一次手术。”方成驹一边说着,一边动了动他右手3根能活动的手指。

  “他整个人的情绪还是很乐观的,应该一个月内就能出院,手的情况一般来说还是能恢复的。”陪记者一同来到病房的一位医生说。

  今年27岁的方成驹是浙江余杭人,进入公交公司工作已有好几个年头。方成驹告诉记者,他原先是一位电车司机,后来才转为B2公交司机。

  21日爆燃事故发生时,方成驹正驾驶B2公交通过一个红绿灯路口。

  “突然就看到那家店爆炸了,车身摇晃了一下,我第一时间紧急制动,打开后车门,再起身叫乘客不要慌张,有序下车。”方成驹说,当时车子前门被木头碎片等爆炸物堵住了,他就从震碎的驾驶室玻璃窗中跳了出去,清理掉爆炸物,打开了前门,开始救治伤员。

  方成驹告诉记者,他们集团公司经常会对司机进行防火、防爆的应急培训:遇到紧急情况先停车开门、熄火,再疏散乘客,救治伤员。“练得多了,自然而然就成了本能反应。”方成驹说。

  方成驹回忆,事故发生时正是上班早高峰,车上站着的乘客就有二三十个人,但乘客们的反应都还算镇定。

  “一直到把乘客疏散完,打好120,我才发现自己的右手受伤,不能动了,血一直在流,旁边的药店为我免费提供了绷带,我觉得热心市民真的还是蛮多的。”方成驹说。

  在事故现场,方成驹从公交车前门至少拉出来了2个人,又救了几个躺在地上的伤员,后来陪着3个伤员到了医院。

  方成驹说,他当时在现场看到,有热心市民为伤者清洗伤口的,当天太阳比较大,还有人为伤者打伞或把伤者抬到阴凉地的。“和很多热心市民相比,我觉得我只是做了自己的本职工作而已,没做多少事情。”方成驹笑着说。

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杭州市第七人民医院的心理医生接受采访

  10:00

  上午10点多,浙江绿城心血管病医院杨主任告诉记者,该院收治了11位在爆燃事故中受伤的伤员,其中1位重伤员已成功转至浙医二院,其余10位仍留在本院,病情都较稳定,今天有2位伤员将要出院。

  杨主任说,目前在医院治疗的病人主要是现场爆破以后引起的皮外伤,颅骨的皮肤裂伤,目前病人都没有生命危险。他们为每个病人都配备了一个多学科治疗组,严密观察和排查,并邀请了市一医院的心理干预专家,为伤员进行心理指导。

  “目前有5名伤员存在不同程度上的心理状态,其中需要重点关注的有3位。昨天我们已经对其中1位进行了一对一的心理干预,今天还有2名伤员我们将继续进行一对一的心理干预。”市七医院的心理医生赵主任参与了本次绿城医院10位伤员的心理随访和评估,她告诉记者,一般来说,人遇到类似重大事件之后,容易出现睡眠不好,以及担心和害怕的情绪,他们会在随访、评估之后,对那些需要进行一对一关注的病人进行一对一的个人访谈。但伤员的具体心理状况属于病人隐私,并不方便透露。

  8:30

  爆燃事故中最严重患者安全度过72小时

  24日早上8:30分记者联系上参与救治市二重症伤员的浙医二院滨江院区重症医学科主任黄曼,她告诉记者,这次爆燃事故中这名最重伤员,情况已经越来越好,已经安稳度过72小时。目前患者氧饱和度100%,血色素也基本稳定,病人维持情况较好。

  而黄曼主任,自22日接到任务后就一直待在市二医院与其他专家一起密切关注患者动态,原本昨日后半夜(今日凌晨),她等到本院医生须欣赶到后,才离开稍事休息,24日一大早她又赶到了杭州市第二人民医院,对病人进行全面评估,目前病人已有所好转,可度过72小时。

——以上是7月24日的情况———

  23日23:38分。浙医二院烧伤科内,医务人员依然在忙碌。

  昨晚将近凌晨,浙医二院烧伤科内医务人员依旧忙碌着。

  直至深夜,浙二各科室负责人还在烧伤科内讨论伤员病情。度过了48小时烧伤休克期后,接下来最主要的任务就是感染期和创面修复期。浙二烧伤科内早已升级了院感系统,设置了两层防护门。此外,还密切关注患者内源性感染,通过加强创面换药、避免呼吸道感染等来避免伤员自身发生感染现象。

  深夜,浙二各科室负责人还在讨论伤员病情。又是一个无眠的夜。

  7月21日上午8时30分左右,杭州市西湖区三墩镇古墩路1185号商铺发生爆燃事故,造成2人遇难,45人受伤,其中7人伤情较重。据西湖区政府在23日下午1时许发布的消息,伤情较重的7人中有6人已有所好转。

  四天三夜,救人一直是第一使命,全省医护人员全力救治,创造着生命奇迹。其间,有着太多令人感动的细节。

  前期回顾

  21日晚,浙医二院滨江院区重症医学科主任黄曼的同事,浙医二院脑重症医学科主任胡颖红,与市二医院专家、全省各大医院、以及全国各地前来增援的30多个专家们持续不间断的救援,成功维持了患者的生命。这场生命的接力,一直在持续。

  浙医二院是我省急诊和烧伤科治疗综合实力最强的医院。作为此次爆燃事故后,承担主要重症患者救治任务的浙医二院,自接到救援任务后,院长王建安就立马启动了“333(群体伤事件)”救治流程,并全天候现场指挥,“调动最强的力量,给予最好的照护”。爆燃事故发生后,浙医二院多学科专家团队分赴浙江医院、浙江省立同德医院、杭州市二医院、浙江绿城心血管医院进行巡查并会诊伤员,并一直有专家进驻各家医院进行指导并配合治疗。

  据了解,后续还陆续有伤员转院至浙医二院。23日下午,浙医二院收治了一名从杭州市第二人民医院转运而来的爆燃事故中的伤员,被送进脑重症监护室进行观察治疗,目前病情相对稳定。截止目前,入住浙医二院的共有8名爆燃事故伤员,其中有6名住进了烧伤科,一名在急诊ICU,一名在脑重症监护室,情况都较为平稳。

  从绿城医院到浙二 26岁的她最终挺了过来

  23日中午,浙医二院急诊ICU内,河南姑娘小曹安静地躺着,暂无生命危险。病房外,她的男友小童急红了眼,当听到女友略微好转的消息,他心里踏实了许多。他告诉记者,他跟小曹都在城西银泰上班,事故发生的刹那,小曹刚好骑电瓶车路过,巨大的爆炸冲击波导致她全身多处挫裂,右侧损伤尤为严重。

  浙医二院急诊科副主任、周文主任医师介绍,小曹是目前入住该院的伤者中病情最严重的,她是22日上午由浙江绿城心血管医院转运至浙医二院的伤员。入院后,患者凝血功能很差,肝脏造影显示有血肿,右下肢肢体末梢已经发黑,经CT检查后,提示为右腿血管损伤。22日下午,浙医二院多学科专家讨论后,为了避免肾脏衰竭,对小曹实施了全麻下右大腿中段截肢术,手术顺利,术后患者返回监护室,目前患者生命体征平稳。

  周文主任医师全程参与了小曹的救治。21日晚,他在接到任务后第一时间赶到浙江绿城心血管病医院,协助伤员小曹的救治工作,参与创面清洗、覆盖及手术。当时小曹在接受抢救后,出现血压不稳症状,周文主任医师与随后赶到的浙医二院外科方河清副主任,加上现场的其他专家一起投入救治,经过抢救后患者血压逐渐回稳,这才保证了第二天转院的可能。

  烧伤近70% 医生却避免了气管切开

  “切还是不切”,面对刚30岁出头、平常又爱美的贾女士,浙医二院的专家们,经过3次全科讨论后决定,不切气管。贾女士是入住浙二的伤员中烧伤最为严重的,体表加上头面部有68%的烧伤,为吸入性损伤,并伴有右指骨骨折肌腱损伤。

  “切气管,能够更好地管理气道,避免患者窒息,但患者怕术后影响美观。”在与患者沟通后,院内多学科讨论组最终决定不切气管。于是,床边的医护人员全天候密切关注着患者的动态,判断其声音有无嘶哑、有无呼吸困难,并做了多次声门检查。而切气管的仪器也都在病床旁随时预备着。

  “我们会权衡利弊,是否要采取气管切开术。”浙医二院烧伤科专家说。目前,贾女士做了右手清创肌腱缝合术,生命体征平稳,情绪稳定。

  烧伤科副主任、陈国贤主任医师告诉记者,自接到救援任务后,烧伤科调动了科室所有医护人员参与救援,全院多个学科负责人几乎每天都会集聚烧伤科进行会诊,全院的通力协作才保障了患者救治的及时与科学。

  在救治患者的过程中,一线医护人员的付出令人感动:烧伤科潘选良医师在事故发生后当天一宿没睡,挨到第二天傍晚才走,第三天一早又投入到工作当中;而烧伤科副主任医师余朝恒在踝关节骨裂的情况下依然拄着拐杖为病人换药……

  “目前入住烧伤科的6名爆燃事故伤者都安全度过烧伤休克期第一个关口,接下来我们要陪患者度过感染期和创面修复期,希望让他们早日康复,回归正常的生活。”浙医二院烧伤科主任韩春茂说。

  记者了解到,浙江省人民医院收治的病人手术后在急诊重症监护室(EICU)治疗,目前病人意识清晰,生命和体征平稳,已脱离呼吸机。预计明天转入骨科病房继续治疗。

标签: 烧伤;爆燃事故;伤员;救治;主任医师;气管;医护人员;医务人员;浙江绿城;杭州市 编辑: 唐梦霞
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